Introducció

L’atenció a les persones amb malaltia crònica i els factors de risc de patir-les van ser el desencadenant de la revisió dels processos relacionats amb la cronicitat i la complexitat sanitària i social, generant línies estratègiques que orientaven cap a on es podien produir els canvis que estem vivint intensament en l’actualitat.

La complexitat de les persones amb malalties cròniques, des del punt de vista dels propis protagonistes, té a veure amb la pèrdua de funcionalitat i l’espiral de contactes amb els serveis de salut, fragmentats i descoordinats, on pacients i familiars no saben què fer i se senten desbordats pel laberint de persones, entorns i intervencions, als quals cal afegir la presència de determinants socioeconòmics que multipliquen aquesta percepció de complexitat.

El model de gestió de casos fa un abordatge integral i integrat en les situacions de complexitat, dependència i fragilitat, donant resposta a les necessitats de la població, assegurant la continuïtat de cures entre els diferents nivells assistencials, defensant els valors i les preferències de la persona quan ha de ser atesa en qualsevol dispositiu del sistema d’atenció.

El procés col·laboratiu de la gestió de casos, el qual valora, planifica, aplica, coordina, monitoritza i avalua les opcions i serveis necessaris per satisfer les necessitats de salut d’una persona, articula la comunicació i recursos disponibles per promoure resultats de qualitat i cost-efectius.

Aquest curs el conformen els següents 6 mòduls, que es detallen a continuació, i que es poden escollir de manera individual o de forma combinada entre els mateixos, segons les necessitats formatives:

• MÒDUL 1. Cronicitat i Fragilitat. Model Gestió de Casos.
• MÒDUL 2. PCC. MACA. PIIC i PDA.
• MÒDUL 3. Final de vida. SUD. Eutanàsia.
• MÒDUL 4. Insuficiència Cardíaca. Insuficiència Hepàtica i Malaltia Renal Crònica
• MÒDUL 5. MPOC.
• MÒDUL 6. Atenció a les persones amb deteriorament cognitiu.